Estudos sugerem uma associação positiva entre espiritualidade, comportamentos relacionados à saúde e bem-estar (especialmente bem-estar subjetivo), mas ainda o caráter preciso dessas relações entre todos esses construtos permanece desconhecido.
O presente estudo tem como objetivo explorar as relações entre espiritualidade, comportamentos relacionados à saúde e bem-estar psicológico no contexto da educação adquirida. Uma pesquisa de questionário foi realizada com 595 estudantes de seis universidades diferentes, cujos programas de estudo se concentravam no corpo humano ou na mente e espírito humanos.
Análise de caminho e regressão linear foram utilizadas para modelar a relação entre os construtos examinados. Os resultados mostram que tanto a espiritualidade quanto os comportamentos relacionados à saúde estão positivamente relacionados ao bem-estar psicológico, e que a relação com a espiritualidade também é mediada pelos comportamentos relacionados à saúde.
Apenas a espiritualidade está associada ao tipo de educação adquirida, especialmente no grupo de estudantes cujos estudos se concentram na mente e no espírito humanos. Além disso, a espiritualidade nesse grupo parece exibir uma relação mais forte com o bem-estar psicológico.
Essas descobertas podem contribuir para uma melhor compreensão de alguns determinantes significativos do bem-estar psicológico. Elas têm implicações importantes para os membros do corpo docente responsáveis pela preparação do currículo, visando incluir conteúdos relacionados à promoção de um estilo de vida saudável e ao desenvolvimento espiritual.
Introdução
Há quase 20 anos, após o início do movimento de psicologia positiva, a abordagem de pesquisa nas áreas de psicologia, especialmente aquelas relacionadas à saúde mental, começou a mudar, concentrando-se muito mais no bem-estar do que apenas em doenças ou transtornos (Bhullar et al., 2014).
Surgiram duas direções principais na pesquisa sobre bem-estar: uma baseada em uma abordagem hedonista e outra em eudaimonia. De acordo com a abordagem hedonista, o bem-estar está relacionado ao prazer afetivo na vida de alguém (Watson et al., 1988).
O termo bem-estar subjetivo (SWB) é usado na psicologia positiva no sentido de um alto nível de afeto positivo, um baixo nível de afeto negativo e um alto grau de satisfação com a própria vida (Deci and Ryan, 2008). Em contraste, na abordagem eudaimônica, o bem-estar é percebido como o grau em que as pessoas funcionam para realizar seu pleno potencial (Waterman, 1993). Em publicações sobre psicologia positiva, o eudaimonismo é frequentemente sinônimo de bem-estar psicológico (PWB; Ryan and Deci, 2001).
Recentemente, a principal direção nos estudos dos determinantes do bem-estar tem se concentrado no bem-estar subjetivo (Diener, 2000). Determinantes demográficos (Argyle, 1999), determinantes cognitivos e motivacionais (Lyubomirsky, 2001) e determinantes de personalidade (Park, et al., 2004) do bem-estar subjetivo foram identificados.
Menos atenção é atualmente dada ao bem-estar psicológico; no entanto, algumas pesquisas indicaram que religião e espiritualidade têm implicações significativas para o PWB (Levin and Chatters, 1998; Lawler-Row and Elliott, 2009) e revelaram associações entre comportamentos pró-saúde, espiritualidade e bem-estar (Boswell et al., 2006).
Atualmente, em uma visão holística da saúde além do bem-estar biológico e psicossocial, a dimensão espiritual do bem-estar é frequentemente discutida. Este novo construto é definido como um senso de conexão com os outros, um senso de vida e relacionamento com uma força transcendente.
Ele possui componentes psicossociais e religiosos, e acredita-se que promove a saúde espiritual (Ghaderi et al., 2018; Alborzi et al., 2019). O presente estudo busca obter uma compreensão mais aprofundada das relações entre espiritualidade, comportamento relacionado à saúde e bem-estar psicológico, levando em consideração o tipo de educação adquirida.
Fundo Teórico
Bem-Estar Psicológico
A resposta à pergunta “O que significa sentir-se bem psicologicamente?” precisa ser buscada na literatura de psicologia humanista, incluindo psicologia do desenvolvimento e da saúde (Ryff, 1989).
Ryff criou um construto multidimensional de bem-estar, fundamentando-se em conceitos como as tendências básicas de vida de Buhler (1935), os estágios psicossociais de Erikson (1959), mudanças de personalidade de Neugarten (1973), critérios positivos de saúde mental de Jahoda (1958), a noção de individuação de Jung (1933), a formulação de maturidade de Allport (1961), a descrição da pessoa totalmente funcional de Rogers (1961) e a noção de autoatualização de Maslow (1968).
O bem-estar psicológico abrange uma ampla gama de aspectos, incluindo avaliações positivas de si mesmo e de sua vida passada (Autoaceitação), um senso de crescimento contínuo e desenvolvimento como pessoa (Crescimento Pessoal), a crença de que a vida é significativa e tem propósito (Propósito na Vida), a posse de relações de qualidade com os outros (Relações Positivas com Outros), a capacidade de gerenciar efetivamente a própria vida e o mundo circundante (Domínio Ambiental) e um senso de autodeterminação (Autonomia; Ryff e Keyes, 1995, p. 720). Ryff e Singer (1998) também desenvolveram uma medida para avaliar esses seis fatores distintos de funcionamento psicológico positivo.
Tanto o modelo quanto a medida foram alvo de revisão. O primeiro foi criticado pela falta de independência das escalas individuais (Springer and Hausner, 2006). De acordo com vários pesquisadores, Crescimento Pessoal, Propósito na Vida, Autoaceitação e Domínio Ambiental formam uma única escala. O último foi criticado por sua falta de validade fatorial ou consistência interna (van Dierendonck, 2004). No entanto, alguns outros estudos apoiaram o modelo de Bem-Estar Psicológico de seis fatores (Ryff and Singer, 2006; van Dierendonck et al., 2008) e também revelaram a existência de um único fator de Bem-Estar Psicológico de ordem superior acima das subescalas (Keyes et al., 2002).
O conceito de Bem-Estar Psicológico corresponde à definição da OMS de saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade, formulada em 1948 (OMS, 1948). Um alto nível de Bem-Estar Psicológico está associado a um menor risco de depressão (Ryff and Keyes, 1995; Fava, 1999), uma menor possibilidade de exibir comportamentos de risco (Yonker et al., 2012) e uma expressão diminuída de células imunes em resposta a uma reação transcripcional conservada à adversidade (CTRA; Fredrickson et al., 2015).
Espiritualidade
De acordo com Joseph et al. (2017, p. 506), a espiritualidade deve ser entendida como “um fenômeno mais geral, não estruturado, personalizado e natural, no qual uma pessoa busca proximidade e/ou conexão entre ela e uma força ou propósito superior”. Outros autores definem a espiritualidade em termos de busca pela verdade universal e como uma atividade que permite às pessoas descobrir significado e importância no mundo ao seu redor (Woods and Ironson, 1999).
A espiritualidade também pode ser percebida como uma realidade dinâmica, explorando constantemente algo novo; também pode envolver a aprendizagem dos limites últimos da existência e a busca de um significado mais amplo para a vida. Hart (1994, p. 23) definiu a espiritualidade como a maneira pela qual um indivíduo vivencia sua fé no cotidiano e o estilo “no qual o indivíduo se refere às condições finais da existência individual”.
Espiritualidade, portanto, constitui um construto teórico multidimensional. Em essência, ela representa a transcendência compreendida como ir além ou acima do “eu real”. Nesse contexto, a espiritualidade é definida como vivenciar a transcendência por meio da paz interior, harmonia ou conexão com os outros (Boswell et al., 2006). A transcendência pode ocorrer tanto dentro da pessoa (auto-realização, autoaperfeiçoamento e desenvolvimento pessoal) quanto fora dela.
A transcendência “externa” pode ser direcionada a uma entidade ou energia superior; a outra pessoa, considerada de valor especial, cujo bem é mais importante do que o próprio bem; ou ao universo (Heszen-Niejodek and Gruszyńska, 2004).
A espiritualidade difere da religião, pois esta última está mais relacionada a rituais específicos, dependências institucionais e relacionamentos sociais, enquanto a primeira está mais ligada à experiência pessoal do que é invisível e reconhecido como maior do que nós mesmos (Tovar-Murray, 2011). Thoresen (1998) afirma que a religião é percebida principalmente como um fenômeno social, enquanto a espiritualidade geralmente é considerada no nível individual e dentro de um contexto específico.
Apesar de suas raízes comuns relacionadas à transcendência, espiritualidade e religiosidade não devem ser tratadas de forma intercambiável. São áreas diferentes, no entanto, sobrepostas em seu significado (Krok, 2009a).
Heszen-Niejodek e Gruszyńska (2004) compreendem a transcendência como um denominador comum para muitos conceitos de espiritualidade. A compreensão bidirecional da transcendência, descrita anteriormente como autoaperfeiçoamento e como uma volta para um ser superior, possibilita examinar o fenômeno da espiritualidade usando a metodologia das ciências psicológicas, sem questionar perspectivas teológicas e filosóficas (Krok, 2009a).
Estudos demonstraram o impacto positivo da espiritualidade na saúde física e mental, bem como em outros resultados positivos para a saúde, como bem-estar subjetivo, qualidade de vida relacionada à saúde, habilidades de enfrentamento, recuperação de doenças mentais, ou comportamentos menos propensos a vícios ou suicídio (Mueller et al., 2001; Miller and Thoresen, 2003; Kharitonov, 2012; Unterrainer et al., 2014). No entanto, devemos ter em mente que a espiritualidade é um construto complexo e, como tal, é definida de várias maneiras e medida com diferentes ferramentas (Lun and Bond, 2013).
Em nosso estudo, utilizamos o Questionário de Autorrelato desenvolvido por Heszen-Niejodek e Gruszyńska (2004), no qual o fator geral Espiritualidade é composto por Atitudes Religiosas (experiências religiosas, sua importância na vida cotidiana, influência nas escolhas morais e comportamento, e relação com Deus); Sensibilidade Ética (importância elevada de valores éticos na hierarquia de valores, nossa conformidade com eles e propensão à reflexão ética); e Harmonia (busca por harmonia com o mundo, consistência interna e coesão de várias formas de atividade própria). Essas dimensões refletem as principais manifestações da espiritualidade disponíveis na experiência interna, distinguindo-se com base em descrições específicas de manifestações de espiritualidade na literatura psicológica (Hill et al., 2000; Socha, 2000; Thoresen and Harris, 2002), subsequentemente ordenadas de acordo com as direções mencionadas de transcendência (eu, Deus, outras pessoas e o mundo).
Comportamento Relacionado
à Saúde O estilo de vida e os comportamentos relacionados à saúde são alguns dos determinantes do potencial de saúde (Binkowska-Bury et al., 2010). Um comportamento de saúde é qualquer atividade realizada para prevenir ou detectar doenças ou para melhorar a saúde e o bem-estar (Conner and Norman, 1996).
Em estudos sobre comportamento de saúde e mudança de comportamento, os comportamentos de saúde geralmente são divididos entre aqueles associados à atividade física, à dieta e ao uso de substâncias psicoativas (Norman et al., 2008). No entanto, atualmente existem abordagens mais populares que consideram múltiplos comportamentos de saúde que moldam o estilo de vida, nos quais ocorrem diferentes interações (op. cit).
presente estudo utiliza uma abordagem que distingue quatro categorias de comportamentos relacionados à saúde: (a) hábitos alimentares adequados (consumo de alimentos adequados e manutenção de uma dieta equilibrada); (b) profilaxia (obediência às recomendações de saúde e obtenção de informações sobre saúde e doença); (c) atitude positiva (evitar sobrecarga emocional, estresse ou situações depressivas); e (d) práticas pró-saúde (bons hábitos de sono, relaxamento e atividade física; Juczyński, 2009).
O impacto positivo do comportamento relacionado à saúde no bem-estar subjetivo já foi objeto de estudos em diversos grupos etários: adolescentes (Shaffer-Hudkins, 2011; Sacker, 2012), estudantes universitários (Binkowska-Bury et al., 2010) e idosos (Boswell et al., 2006).
No entanto, ainda se sabe pouco sobre a relação precisa entre comportamento relacionado à saúde e bem-estar psicológico. Além disso, houve poucos estudos sobre o impacto da espiritualidade no comportamento relacionado à saúde, embora a primeira tenha sido reconhecida como uma das quatro dimensões da saúde (Harris et al., 1999).
Estudo Atual
O principal objetivo deste estudo foi examinar a relação entre espiritualidade, comportamento relacionado à saúde, tipo de educação adquirida e bem-estar psicológico. Para alcançar esse objetivo, foi realizada uma análise de caminho (path analysis).
Essa abordagem é considerada uma das poucas possíveis para lidar com o problema da espiritualidade e saúde, conforme recomendado por Miller e Thoresen (2003). O modelo de caminho ajuda a verificar as relações assumidas entre um conjunto de variáveis representadas como uma estrutura do modelo testado, baseado em associações teóricas entre as variáveis.
Ele também fornece um framework para a análise dos efeitos diretos, indiretos e totais, cuja forma oferece uma base analítica para interpretar efeitos de moderação (Alwin and Hausner, 1975; Miller and Thoresen, 2003). Efeitos diretos são coeficientes de regressão que representam os componentes estruturais do modelo; efeitos indiretos são partes da influência causal transmitida por variáveis moderadoras e mediadoras intervenientes; e os efeitos totais são totais dos efeitos diretos e indiretos (Alwin and Hausner, 1975; Pearl, 2012).
Deve-se destacar que, embora a análise de caminho implique causalidade, não pode ser inferida a partir dos dados coletados, pois é transversal (Bollen and Pearl, 2013). As direções das relações no modelo foram baseadas na literatura mencionada, mas o próprio modelo não foi projetado para testar efeitos causais. A análise de caminho foi usada para desagregar, quantificar e comparar a magnitude das associações entre as variáveis (Miller and Thoresen, 2003; Bollen and Pearl, 2013).
Hipótese Geral
Com base em pesquisas existentes (Levin and Chatters, 1998; Boswell et al., 2006; Lawler-Row and Elliott, 2009; Yonker et al., 2012; Archana and Updesh, 2014), assumimos que a espiritualidade e os comportamentos relacionados à saúde são fatores que podem estar positivamente associados ao bem-estar psicológico.
Também supomos que ambos os fatores têm uma relação positiva com o bem-estar subjetivo. Além disso, uma vez que a espiritualidade foi comprovada como redutora das chances de comportamentos prejudiciais à saúde (Jesse and Reed, 2004; veja também Unterrainer et al., 2014) e está associada a um nível mais elevado de comportamento saudável (Park et al., 2009); hipotetizamos que a espiritualidade também estaria associada ao comportamento relacionado à saúde.
Pesquisadores indicam que o conhecimento adquirido sobre saúde tem um impacto significativo nos comportamentos de saúde exibidos (White et al., 2009; Muennig et al., 2011; Sørensen et al., 2012; Yokokawa et al., 2016). Assim, os estudantes universitários convidados a participar de nossa pesquisa frequentavam programas de estudo principalmente voltados para a saúde física e o corpo humano ou para a saúde psicossocial e a mente e espírito humanos.
O primeiro grupo incluía estudantes cujos currículos de estudo envolviam principalmente disciplinas das ciências biológicas, como anatomia, fisiologia humana, biomecânica, bem como outras disciplinas profissionais preparando os alunos para seguir uma carreira profissional em, por exemplo, cinesiologia.
O segundo grupo consistia em estudantes cujos currículos de estudo incluíam disciplinas nas áreas de humanidades e ciências sociais, como psicologia do desenvolvimento, psicologia social, psicologia de distúrbios mentais, filosofia, etc.
No primeiro grupo, o conhecimento adquirido predisponha os estudantes a desenvolver uma abordagem biomédica para a saúde; no segundo grupo, o foco estava na saúde psicossocial e, consequentemente, no desenvolvimento de uma abordagem socioecológica para a saúde.
Poderia-se presumir que estudos que preparam para ocupações relacionadas à saúde física contribuam, em grande medida, para o desenvolvimento de uma abordagem centrada no corpo nos estudantes. Entre muitos comportamentos de saúde possíveis, existem aqueles diretamente relacionados à dimensão biológica da saúde, incluindo atividade física e dieta, e menos concentrados em habilidades e comportamentos psicossociais. Por outro lado, os estudantes educados em humanidades e ciências sociais, devido às disciplinas predominantes em seus currículos, podem estar mais focados no desenvolvimento de seu potencial na área de saúde psicossocial e espiritual, em vez da saúde física.
A Tabela 1 contém estatísticas descritivas das variáveis utilizadas no estudo.
Tabela 1 www.frontiersin.org TABELA 1.
Médias e desvios
padrão para o grupo total e grupos divididos de acordo com o tipo de educação e gênero dos estudantes
A pesquisa foi conduzida em universidades selecionadas no sul e centro da Polônia. Após obter o consentimento da administração de um determinado instituto universitário e do professor responsável pela turma, em um dia designado, os pesquisadores pediram aos alunos para preencherem um conjunto de questionários. Cada estudo durou, em média, 30 minutos. Após o preenchimento dos questionários, os dados coletados foram transferidos para uma planilha e verificados duplamente.
Medidas
Bem-Estar Psicológico
A medida de Bem-Estar Psicológico é baseada no conceito eudemonista de bem-estar desenvolvido por Ryff (1989). Em nosso estudo, utilizamos a adaptação polonesa feita por Krok (2009b). O questionário contém 42 itens distribuídos em seis subescalas: Autoaceitação, Crescimento Pessoal, Propósito na Vida, Relações Positivas com Outros, Domínio Ambiental e Autonomia.
Os itens são avaliados em uma escala Likert de 7 pontos (de 1 – discordo totalmente a 7 – concordo totalmente). Também é possível calcular o fator geral de bem-estar psicológico como um valor médio das seis subescalas. O indicador de consistência interna para toda a escala foi α = 0,914.
Questionário de Autorrelato
O questionário de autorrelato foi desenvolvido por Heszen-Niejodek e Gruszczyńska (2004) e Metlak (2002) para medir o nível de espiritualidade. Ele consiste em 20 afirmações avaliadas em uma escala Likert de 5 pontos (de 1 – definitivamente não a 5 – definitivamente sim).
Os resultados são calculados separadamente para toda a escala, bem como para três subescalas individuais: Atitudes Religiosas (exemplo de item: “Sinto o amor de Deus por mim diretamente ou através de outras pessoas”), Sensibilidade Ética (exemplo de item: “Ao tomar decisões, eu me pergunto se estou agindo moralmente”) e Harmonia (exemplo de item: “Sinto uma profunda paz interior”). O indicador de confiabilidade para a escala de espiritualidade foi α = 0,903.
Inventário de Comportamento Relacionado à Saúde
Este questionário tem como objetivo medir comportamentos de saúde e contém cinco escalas: uma taxa geral de comportamentos de saúde e seus quatro indicadores: hábitos alimentares adequados, profilaxia, atitude positiva e práticas pró-saúde.
O inventário foi desenvolvido por Juczyński (2009) com base nos termos de comportamentos de saúde desenvolvidos por Gochman (1988) e em ferramentas disponíveis para testar práticas de saúde, incluindo o Reported Health Behaviors Checklist (Prohaska et al., 1985). Ele contém 24 afirmações descrevendo vários tipos de comportamentos relacionados à saúde (exemplos de itens: “Evito consumir alimentos com conservantes”, “Solicito regularmente exames médicos”), com sua frequência avaliada em uma escala Likert de 5 pontos (de 1 – quase nunca a 5 – quase sempre). O índice de consistência interna para a escala de comportamentos de saúde foi α = 0,821.
Estratégia Analítica
A análise de caminho foi utilizada para modelar o papel moderador potencial do tipo de educação, idade e gênero na relação entre as variáveis incluídas no modelo. O tipo de educação adquirida, representando grupos principalmente focados em espiritualidade ou comportamentos relacionados à saúde, foi codificado de forma dicotômica: 0 = educação voltada para a saúde física e o corpo humano como o grupo de referência e 1 = educação voltada para a mente humana e o espírito.
O coeficiente de caminho não padronizado do tipo de educação é interpretado como “adquirir educação em saúde psicossocial e na mente e espírito humano”, e seu valor representa as diferenças médias entre os dois grupos. O gênero foi codificado de maneira semelhante, ou seja, 0 = homens e 1 = mulheres. Além disso, foi realizada uma análise de regressão linear para examinar mais a fundo as relações observadas entre ambos os tipos de educação.
Resultados
A análise foi conduzida usando o pacote de software Mplus 7 (Muthén e Muthén, 2012) e testou o modelo mostrado na Figura 1. Modelos alternativos com diferentes direções de caminho alcançaram o mesmo ajuste que o modelo testado (AIC = 5886.629, BIC ajustado para o tamanho da amostra = 5901.195). O modelo testado é não recursivo e identificado apenas, portanto, nenhuma estatística para ajuste absoluto do modelo pode ser avaliada, pois são pouco informativas.
Os coeficientes do modelo foram calculados aplicando a estimativa com base na máxima verossimilhança. Coeficientes padronizados (StdYX) são apresentados na Figura 2. A Tabela 2 contém tanto os coeficientes não padronizados quanto os padronizados. Os caminhos foram testados usando o teste Sobel padrão (Sobel, 1982), no entanto, devido a algumas questões de falta de confiança (Hayes e Scharkow, 2013), também foram utilizados intervalos de confiança de 95% a partir de uma reamostragem baseada em bootstrap com 10.000 draws.
Os resultados indicaram que tanto a espiritualidade quanto os comportamentos relacionados à saúde estavam diretamente relacionados ao bem-estar psicológico (p < 0,001). A espiritualidade mostrou uma relação positiva com os comportamentos relacionados à saúde (p < 0,001). Um caminho indireto da espiritualidade para o bem-estar psicológico através dos comportamentos relacionados à saúde também foi distinguido (p < 0,001).
A relação indireta quantificou as mudanças no bem-estar que são previstas por comportamentos relacionados à saúde associados à espiritualidade, além da relação direta (Alwin e Hauser, 1975). A estrutura do modelo estava teoricamente bem estabelecida e as relações tinham tamanhos moderados, conforme representado pelos coeficientes padronizados, o que sugeria que eram justificadas e poderiam ser replicadas em pesquisas futuras.
A relação direta entre o tipo de educação adquirida e o bem-estar psicológico não foi significativa (M 0 = 4,52, DP 0 = 0,31; M 1 = 4,55, DP 1 = 0,33; p = 0,305), assim como a relação entre o tipo de educação e o comportamento relacionado à saúde (M 0 = 77,18, DP 0 = 12,11; M 1 = 78,35, DP 1 = 12,90; p = 0,093), o que demonstrou que ambas as variáveis não diferiam significativamente entre os grupos.
A relação entre o tipo de educação e a espiritualidade foi mais forte no grupo de mente e espírito humano (M 0 = 3,41, DP 0 = 0,55; M 1 = 3,73, DP 1 = 0,56; p < 0,001). Também foi observada uma relação indireta entre o tipo de educação e o comportamento relacionado à saúde através da espiritualidade (p < 0,001), embora fosse relativamente fraca.
Embora não tenha sido encontrada uma relação direta entre o bem-estar psicológico e o tipo de educação, foram observadas relações indiretas com a espiritualidade (p < 0,001) e tanto com a espiritualidade quanto com o comportamento relacionado à saúde (p < 0,001), mas não apenas com o comportamento relacionado à saúde isoladamente.
Embora essas relações não sejam diretas, os resultados sugerem que adquirir educação em saúde psicossocial e na mente e espírito humano pode estar associado a uma relação mais forte entre espiritualidade, comportamentos relacionados à saúde e bem-estar psicológico.
Gênero e idade foram variáveis de controle no modelo, uma vez que ambas são conhecidas por afetar o tipo de educação. Mais mulheres frequentaram estudos focados na educação sobre a mente e o espírito humano (n f = 221) do que homens (n m = 79), enquanto a proporção de gênero no grupo de estudantes de saúde física e do corpo humano foi mais equilibrada (n f = 166 vs. n m = 129).
Isso resultou em várias relações entre gênero e o tipo de estudos universitários (p < 0,001). Como consequência, algumas relações indiretas entre gênero e o tipo de estudos foram significativas, enquanto as relações diretas não o foram. A idade foi ligeiramente mais alta no grupo de mente e espírito humano. A diferença foi significativa (M 0 = 21,15, DP 0 = 1,56; M 1 = 22,30, DP 1 = 2,20; p < 0,001), assim, algumas relações indiretas com a idade foram significativas com o tipo de educação universitária adquirida.
Embora os modelos de caminho pressuponham inferência causal, devemos ter em mente que todos os fatores causalmente relacionados que foram excluídos do modelo são, por definição, representados na forma de termos de erro (Pearl, 2012). A variância do bem-estar psicológico explicada por este modelo foi R² = 0,175, o que significa que uma grande parte dela é explicada por fontes outras que não as variáveis contidas no modelo.
Para obter uma compreensão melhor do papel da educação na relação entre comportamentos relacionados à saúde, espiritualidade e bem-estar psicológico, foi conduzida uma análise de regressão linear com termos de moderação (Tabela 3).
O valor constante (b 0) representa a interceptação de um grupo cuja educação está focada no corpo humano, enquanto o preditor tipo de educação corresponde à diferença entre as médias do grupo. A interceptação do bem-estar psicológico foi significativamente menor (b = -0,495; p = 0,010) no grupo da mente e espírito humano.
O coeficiente do comportamento relacionado à saúde no grupo educado em saúde física e corpo humano foi significativo (comportamento relacionado à saúde, b = 0,005; p = 0,001), e o grupo de mente e espírito humano não diferiu significativamente (Comportamento relacionado à saúde * Educação = 1, b = 0,002; p = 0,455). A relação entre espiritualidade e bem-estar psicológico também foi significativa (Espiritualidade, b = 0,113; p = 0,001), mas a inclinação foi mais acentuada no grupo da mente e espírito humano (Espiritualidade * Educação = 1, b = 0,098; p = 0,029; Figura 3).
Pode-se concluir que a espiritualidade tem uma relação mais forte com o bem-estar psicológico em estudantes universitários cujos currículos se concentram na dimensão psicossocial da saúde e na mente e espírito humano.
Discussão
O estudo revelou relações significativas entre espiritualidade, comportamentos relacionados à saúde e bem-estar psicológico, em termos do tipo de educação adquirida. Os resultados indicam que tanto a espiritualidade quanto os comportamentos relacionados à saúde estavam associados ao bem-estar psicológico. A relação entre espiritualidade e bem-estar psicológico foi mais forte no grupo de estudantes da mente e espírito humano.
Conforme estudos longitudinais em adolescentes de Kor et al. (2019), a espiritualidade é estável ao longo do tempo e contribui para um melhor bem-estar subjetivo. Também pode ser considerada uma força de caráter fundamental e um fator crucial para o desenvolvimento positivo. Assim, a espiritualidade pode fortalecer o bem-estar psicológico.
Além disso, Giannone e Kaplin (2020) confirmam que o pensamento existencial e a produção de significado podem estar relacionados à saúde mental. Em geral, programas de intervenção espiritual também contribuem para a saúde mental e o bem-estar (Sanyal et al., 2020).
Além disso, a espiritualidade mostrou uma relação semelhante com comportamentos relacionados à saúde e foi associada indiretamente ao bem-estar psicológico por meio desses comportamentos. Em outras palavras, parece que a espiritualidade não está apenas diretamente associada ao bem-estar psicológico, mas também pode ser moderada pelo comportamento relacionado à saúde.
Isso é consistente com pesquisas existentes (Jesse and Reed, 2004; Park et al., 2009; Unterrainer et al., 2014) e é uma indicação de que a espiritualidade é, de fato, um determinante do bem-estar psicológico antes do comportamento relacionado à saúde. No entanto, um estudo transversal não pode verificar diretamente essa afirmação.
O tipo de educação adquirida estava relacionado apenas à espiritualidade, mas não ao comportamento relacionado à saúde ou ao bem-estar psicológico. A relação foi mais forte no grupo da mente e espírito humano. O tipo de educação serviu como critério de divisão dos estudantes em classes com base em abordagens diferentes para a saúde física e o corpo humano ou a saúde psicossocial e a mente e o espírito humano, que, por sua vez, esperava-se que mostrasse uma discrepância na espiritualidade e no comportamento relacionado à saúde. Esperava-se que a relação entre o tipo de educação e o bem-estar psicológico não fosse significativa, pois não havia suposições de diferenças no nível de bem-estar entre esses grupos.
O fato de o tipo de educação não estar associado ao comportamento relacionado à saúde foi mais intrigante. Apenas uma relação indireta entre essas variáveis por meio da espiritualidade foi encontrada, mas tinha um tamanho pequeno e provavelmente era espúria.
Isso mostra que se concentrar na saúde física e no corpo humano ou na saúde psicossocial e na mente e no espírito humano pode não estar diretamente relacionado aos hábitos saudáveis de uma pessoa. Provavelmente, existem outros fatores que afetam essa relação, como a educação ou a cultura em que um jovem cresce.
O que diferencia os dois grupos é como eles abordam sua espiritualidade. Parece que, no grupo da mente e espírito humano, a espiritualidade desempenha um papel maior na influência do bem-estar psicológico. Pode-se presumir que a escolha dos estudos universitários é determinada por uma atitude específica em relação à espiritualidade e ao desenvolvimento pessoal.
Os alunos de humanas e ciências sociais devem estar interessados no desenvolvimento psicológico humano; assim, eles têm propensão a ter interesse em espiritualidade e desenvolvimento interno. Esses programas de estudo são adequadamente adaptados a esses interesses. Esta é uma presunção que valeria a pena testar em pesquisas futuras.
No presente estudo, a idade dos estudantes não revelou nenhuma relação com espiritualidade, comportamento relacionado à saúde ou bem-estar. No entanto, muitas investigações indicam correlações médias a altas entre idade e espiritualidade (Alexander et al., 1990; Zimmer et al., 2016).
Isso pode ser devido à pequena diferença de idade entre os participantes (estudantes entre 18 e 30 anos de idade). É possível que, com a examinação simultânea de adolescentes, estudantes e pessoas de meia-idade, essas diferenças fossem significativas.
As descobertas da pesquisa podem ser uma contribuição válida para a discussão sobre o desenvolvimento de programas de estudo focados na melhoria e manutenção de várias dimensões da saúde humana e do bem-estar.
Os programas de estudo universitário modernos muitas vezes carecem de um conteúdo filosófico profundo, que deveria desempenhar um papel significativo na formação da espiritualidade dos jovens. A comercialização da cultura moderna e a marginalização da educação humanística removeram a necessidade de buscar o significado da vida e refletir sobre o propósito da vida.
Parece que, em uma cultura pós-moderna focada principalmente no atendimento às necessidades materiais dos indivíduos, vale a pena investir no desenvolvimento de recursos associados à espiritualidade. Como demonstrado por Cotton et al. (2009), o bem-estar espiritual está positivamente correlacionado com o bem-estar emocional e existencial, e também está negativamente correlacionado com sintomas de depressão em adolescentes. Em contraste, Jafari et al. (2010) observaram uma relação significativa entre bem-estar espiritual e saúde mental. Portanto, os resultados do presente estudo podem encontrar alguma aplicação prática na área da educação.
Certas limitações do estudo devem ser consideradas. Em primeiro lugar, o presente estudo teve um escopo transversal, e os sujeitos não foram randomizados entre os grupos. Assim, os resultados não foram controlados por outras variáveis intergrupais.
Pesquisas adicionais são necessárias, preferencialmente usando um design longitudinal que permita comparações antes e depois da escolha do tipo de educação. Em segundo lugar, usamos apenas métodos de auto-relato para medir todas as variáveis. Como a pesquisa foi conduzida entre grupos de jovens que estudaram juntos por vários anos, a tendência para a desejabilidade social pode ter enviesado as respostas dos participantes.
Em terceiro lugar, embora tenhamos tentado diversificar o grupo de estudo conduzindo pesquisas em universidades estaduais e privadas de diferentes cidades polonesas, a escolha de majors específicos e a não inclusão de outros focados no corpo humano (por exemplo, medicina) ou na mente e espírito humano (por exemplo, estudos religiosos) podem ter afetado os resultados.
Também não exploramos o número relativamente maior de estudantes de outros centros acadêmicos, e os programas de estudo dos mesmos majors podem diferir em parte devido à autonomia institucional. Em quarto lugar, de acordo com muitos pesquisadores, a espiritualidade madura e a religiosidade são características de pessoas com mais de 30 anos de idade (por exemplo, a teoria de Fowler das fases do desenvolvimento da fé; Fowler, 1981).
Para obter conhecimentos mais confiáveis sobre as relações entre as construções estudadas, pode ser necessário repetir a pesquisa por questionário em grupos mais velhos. Em quinto lugar, não consideramos outros determinantes, como atitudes em relação ao estilo de vida ou fatores culturais e socioeconômicos, que podem afetar as variáveis examinadas.
Outra limitação é que o modelo testado não incluiu subescalas separadas, mas sim pontuações gerais de cada medida. A decisão de usar um modelo mais simples foi ditada pela falta de suposições teóricas sobre as relações entre várias medidas a serem testadas.
Na verdade, associações mais complexas podem existir dentro de diferentes aspectos das construções medidas. No entanto, sem suposições teóricas, uma abordagem exploratória pode levar a conclusões espúrias. Finalmente, os resultados do estudo estão limitados à Polônia apenas. Seria interessante realizar pesquisas em ambientes mais diversos.
A espiritualidade e os comportamentos relacionados à saúde podem desempenhar um papel significativo na definição do bem-estar psicológico. O foco pessoal na saúde física e no corpo humano ou na saúde psicossocial e na mente e no espírito humano também pode determinar o bem-estar psicológico.
No entanto, essas afirmações exigem mais pesquisas, especialmente envolvendo uma abordagem abrangente e analítica para vários tipos de comportamento relacionado à saúde, diferentes formas de espiritualidade e aspectos detalhados do bem-estar psicológico. Mais pesquisas também são necessárias para explorar outros determinantes da escolha dos estudos universitários, como atitudes específicas em relação à saúde, espiritualidade e desenvolvimento pessoal.
As descobertas do estudo complementam a literatura existente, indicando que múltiplos comportamentos pró-saúde estão positivamente relacionados ao bem-estar psicológico. O estudo fornece informações valiosas para os membros do corpo docente responsáveis pelo desenvolvimento do currículo, não apenas no contexto do ensino superior, mas também para o aprimoramento dos conteúdos de seus programas educacionais com atividades que incentivem os jovens a levar um estilo de vida saudável e construir uma sociedade saudável e próspera.
Declaração de Disponibilidade de Dados
Os dados brutos que sustentam as conclusões deste artigo serão disponibilizados pelos autores, sem reservas indevidas.
Declaração Ética
Revisão ética e aprovação não foram necessárias para o estudo com participantes humanos, de acordo com a legislação local e os requisitos institucionais. Os pacientes/participantes forneceram seu consentimento informado por escrito para participar deste estudo.
Contribuições dos Autores
PN e AB conceberam, projetaram e executaram o estudo. MB analisou os dados. PN, AB e MB elaboraram o manuscrito. Todos os autores contribuíram para o artigo e aprovaram a versão submetida.
Conflito de Interesses
Os autores declaram que a pesquisa foi conduzida na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que possam ser interpretadas como um conflito de interesse potencial.
Agradecimentos
Gostaríamos de agradecer ao Conselho do Instituto Karol Wojtyla – Fundação Científica em Cracóvia, Polônia, assim como aos seus membros e estagiários, pela assistência na condução do estudo e na inserção dos dados nas planilhas.
Vitória Baptista é uma entusiasta apaixonada por espiritualidade e autoconhecimento. Sua busca constante pela compreensão interior e conexão com algo maior a conduz a explorar diversas tradições e práticas espirituais, inspirando aqueles que compartilham sua jornada de crescimento pessoal.